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個人金融

中國人民人壽保險公司——人保壽險關(guān)愛康健醫(yī)療保險

發(fā)布時間:2018-10-22 10:53

一,、產(chǎn)品簡介(產(chǎn)品特色)

人保壽險關(guān)愛康健醫(yī)療保險保障計劃是一款短期住院醫(yī)療保障產(chǎn)品,,提供醫(yī)療和特殊門診醫(yī)療保障,。

二.基本形態(tài)

投保范圍:28日-60周歲,;

保險期間:1年

繳費方式:躉繳

保單貸款:不可進行保單貸款,。

三,、保險責(zé)任

住院醫(yī)療保險金:被保險人因遭受意外傷害或自本合同生效之日起30日后因患疾?。ɡm(xù)保不受30日的限制),,在我們認可的醫(yī)院住院治療,,對于其在住院期間實際發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費用和住院前后7天內(nèi)門急診醫(yī)療費用,我們按照本合同約定的醫(yī)療保險金的計算方法,,在該項保險金的給付限額內(nèi)給付住院醫(yī)療保險金,。

在每一保單年度內(nèi),我們僅對被保險人住院累計180日內(nèi)發(fā)生的上述各項費用承擔(dān)保險責(zé)任,。

對于本合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至本合同到期日后30日內(nèi)的合理且必要的住院醫(yī)療費用,,我們?nèi)匀话凑毡竞贤s定的方法計算并在該項保險金的給付限額及給付日數(shù)范圍內(nèi)給付住院醫(yī)療保險金。

特殊門診醫(yī)療保險金:被保險人因遭受意外傷害或自本合同生效之日起30日后因患疾?。ɡm(xù)保不受30日的限制),,在我們認可的醫(yī)院接受以下特殊門診治療的:

(1)門診惡性腫瘤放化療;

(2)門診腎透析,;

(3)器官移植后的門診抗排異治療,;

對于被保險人因上述治療而實際發(fā)生的合理且必要的門診醫(yī)療費用,我們按照本合同約定的醫(yī)療保險金的計算方法,,在該項保險金的給付限額內(nèi)給付特殊門診醫(yī)療保險金,。

醫(yī)療保險金的計算方法:在本合同保險期間內(nèi),對于被保險人每次住院或特殊門診發(fā)生的屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,,我們按照下列方式計算醫(yī)療保險金:

醫(yī)療保險金=(保險期間內(nèi)被保險人住院或特殊門診發(fā)生的屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的累計醫(yī)療費用——被保險人從公費醫(yī)療或社會醫(yī)療保險獲得的累計費用補償)×給付比例——年免賠額——保險期間內(nèi)累計我們已給付的醫(yī)療保險金

其中對應(yīng)的給付比例如下表所示:


在每一保單年度內(nèi),,我們累計給付的各項醫(yī)療保險金之和不得超過年度保險金給付限額。

續(xù)保條件:

本合同的保險期間為1年。

除合同另有約定外,,自本合同生效日起,,我們開始承擔(dān)保險責(zé)任。

在每個保險期間屆滿前,,若我們同意您續(xù)保本合同的,,將以書面形式通知您并告知續(xù)保時對應(yīng)的費率。若您在每個保險期間屆滿前以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們您同意續(xù)保本合同,,我們將為您辦理相關(guān)續(xù)保手續(xù),。新續(xù)保的合同自保險期間屆滿日次日零時起生效,保險期間為1年,。每次續(xù)保,,均按前述規(guī)則執(zhí)行。

續(xù)保時,,我們有權(quán)根據(jù)本合同計算保險費率所用的計算基礎(chǔ)與實際情況的偏差程度,,決定您續(xù)保時的保險費率是否調(diào)整。保險費率的調(diào)整適用于本合同的所有被保險人或者同一投保年齡等某一類人群的被保險人,,且須符合國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定,。

我們進行保險費率調(diào)整后,您須按調(diào)整后續(xù)保當(dāng)時的保險費率支付保險費,,保險費率調(diào)整前您已經(jīng)支付的保險費不受影響,。


備注:產(chǎn)品詳細條款請登錄人保壽險官網(wǎng)查詢

各網(wǎng)點均有銷售,詳情請咨詢相關(guān)人員,。