一,、產(chǎn)品簡(jiǎn)介（產(chǎn)品特色）

人保壽險(xiǎn)關(guān)愛(ài)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),，除了提供上百萬(wàn)醫(yī)療保障之外，還具有低保費(fèi)高保障等特定

二.基本形態(tài)

投保范圍：28天-65周歲,；

保險(xiǎn)期間：1年

繳費(fèi)方式：躉繳

保單貸款：不可進(jìn)行保單貸款。

三、保險(xiǎn)責(zé)任

一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或等待期后因意外傷害以外的原因，在我們認(rèn)可的醫(yī)院接受治療的,，我們依照下列約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：

住院醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須住院治療,，對(duì)于其在住院期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,，我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

對(duì)等待期后本合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至本合同到期日后30日內(nèi)的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,，我們繼續(xù)按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。

特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,，被保險(xiǎn)人在我們認(rèn)可的醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

（1）門診腎透析,；

（2）門診惡性腫瘤治療，包括化學(xué)療法,、放射療法,、

腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法,、腫瘤靶向療法治療,；

（3）器官移植后的門診抗排異治療。

對(duì)于被保險(xiǎn)人因上述治療而實(shí)際發(fā)生的合理且必要的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,，我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須接受門診手術(shù)治療的,，對(duì)于其在治療期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,，我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。

住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用,，被保險(xiǎn)人經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須住院進(jìn)行合理且必要的治療,，對(duì)于其在住院前7日和出院后30日內(nèi)，與該次住院相同原因而實(shí)際發(fā)生的合理且必要的門急診醫(yī)療費(fèi)用（不包括門診腎透析,、門診惡性腫瘤治療,、器官移植后的門診抗排異治療和門診手術(shù)治療發(fā)生的費(fèi)用），我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

在每一保單年度內(nèi),，我們累計(jì)給付的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金之和不得超過(guò)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額。

惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人等待期后初次被確診患有惡性腫瘤（一種或多種）,，在我們認(rèn)可的醫(yī)院接受治療的,，我們首先按照前款約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金，當(dāng)我們累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額后，我們按照下列約定給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金：

惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須住院治療,，對(duì)于其在住院期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用,，我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金。

對(duì)等待期后本合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至本合同到期日后30日內(nèi)的合理且必要的惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用,，我們繼續(xù)按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人在我們認(rèn)可的醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

門診惡性腫瘤治療，包括化學(xué)療法,、放射療法,、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法,、腫瘤靶向療法治療,；

對(duì)于被保險(xiǎn)人因上述治療而實(shí)際發(fā)生的合理且必要的惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用，我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

惡性腫瘤門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須接受門診手術(shù)治療的,，對(duì)于其在治療期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的惡性腫瘤門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

惡性腫瘤住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人經(jīng)我們認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須住院進(jìn)行合理且必要的治療,，對(duì)于其在住院前7日和出院后30日內(nèi)，與該次住院相同原因而實(shí)際發(fā)生的合理且必要的惡性腫瘤門急診醫(yī)療費(fèi)用（不包括門診惡性腫瘤治療和惡性腫瘤門診手術(shù)治療發(fā)生的費(fèi)用）,，我們按照本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

在每一保單年度內(nèi)，我們累計(jì)給付的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金與惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金之和不得超過(guò)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額與惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金年度給付限額之和,。

在每一保單年度內(nèi),，我們對(duì)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金和惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金所承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用的給付日數(shù)之和以180日為限。

醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),，對(duì)于被保險(xiǎn)人每次發(fā)生的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，我們按照下列方式計(jì)算每次就診應(yīng)當(dāng)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金：

一次就診應(yīng)當(dāng)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金=（被保險(xiǎn)人每次就診發(fā)生的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用-被保險(xiǎn)人從公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的費(fèi)用補(bǔ)償-年免賠額余額）*給付比例

說(shuō)明：

（1）一次就診指一次住院,，或一次門診（包括特殊門診,、門診手術(shù)或住院前后門急診）。

一次住院指被保險(xiǎn)人住院治療,，自入院日起至出院日止之期間,；若被保險(xiǎn)人因同一原因間歇性住院，前次出院與后次入院日期間隔未達(dá)30日,，則視為同一次住院,。

一次門診指被保險(xiǎn)人在一日（零時(shí)起至二十四時(shí)止）在同一所醫(yī)院同一個(gè)科室的就診。

（2）年免賠額余額是指同一保單年度內(nèi)前次理賠時(shí)經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用抵扣剩余的免賠額,。舉例來(lái)說(shuō),，假設(shè)年免賠額為1萬(wàn),，同一保單年度內(nèi)，若未就診過(guò),，則年免賠額余額為1萬(wàn),；若第一次就診經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用為8000，則針對(duì)本次就診理賠后年免賠額余額為2000,，本次應(yīng)當(dāng)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金為0,；若第二次就診經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用為6000，則針對(duì)本次就診理賠后年免賠額余額為0,，本次應(yīng)當(dāng)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金為4000,。

（3）給付比例：若投保時(shí)被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療身份投保，但本次就診時(shí)被保險(xiǎn)人未使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療,，則該給付比例為60%,；在其他情況下，該給付比例為100%,。

續(xù)保條件:

（1）首兩次續(xù)保

每一保險(xiǎn)期間屆滿之前,，若我們未收到您不再繼續(xù)投保的書面通知,，則視作您申請(qǐng)續(xù)保,，我們會(huì)審核被保險(xiǎn)人是否符合續(xù)保條件。若我們審核同意續(xù)保,，您按續(xù)保時(shí)對(duì)應(yīng)的費(fèi)率向我們支付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)后,，則本合同將延續(xù)有效。首兩次續(xù)保,，均按前述規(guī)則類推,。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，您或者受益人未按本合同的要求及時(shí)通知我們,，導(dǎo)致我們?cè)诓恢?/span>

的狀況下承保該續(xù)保合同的,，我們有權(quán)對(duì)該續(xù)保合同重新審核，并根據(jù)審核結(jié)果決定是否變更續(xù)保條件或者解除該續(xù)保合同,。

若您中斷續(xù)保后又再次投保本合同的,，將視為重新投保，在重新投保后的前兩次續(xù)保我們將按照前述 “首兩次續(xù)?！奔s定的續(xù)保規(guī)則進(jìn)行續(xù)保,。

（2）第三次及以后續(xù)保

若您已通過(guò)我們首兩次續(xù)保審核的，后續(xù)續(xù)保時(shí)我們不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化而終止被保險(xiǎn)人續(xù)保,，每一保險(xiǎn)期間屆滿之前,，若我們未收到您不再繼續(xù)投保的書面通知，我們將按本合同第二次續(xù)保時(shí)約定的續(xù)保條件為您繼續(xù)續(xù)保本合同,，在按續(xù)保時(shí)對(duì)應(yīng)的費(fèi)率收取保險(xiǎn)費(fèi)后本合同將延續(xù)有效,。每次續(xù)保，均按前述規(guī)則類推。

但若于每一保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)發(fā)生下列情形之一時(shí),，本合同自動(dòng)不再接受續(xù)保：

（1）本產(chǎn)品已停售,；

（2）被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)年滿106周歲（見7.47）；

（3）本合同因其他條款所列情況而導(dǎo)致效力終止,。

若我們不接受續(xù)保的,，我們會(huì)以書面形式通知您。

備注：產(chǎn)品詳細(xì)條款請(qǐng)登錄人保壽險(xiǎn)官網(wǎng)查詢

各網(wǎng)點(diǎn)均有銷售,，詳情請(qǐng)咨詢相關(guān)人員,。